Eiropa: palielinās rezistence pret antibiotikām

Puse no visiem zarnu mikrobiem jau ir imūna pret vismaz vienu aktīvo sastāvdaļu

Staphylococcus aureus gadījumā rezistento celmu (MRSA) īpatsvars Eiropā ir nedaudz zem 17 procentiem. © CDC / NIAID
lasīt skaļi

Pētnieki izceļ trauksmi: Eiropā palielinās rezistento patogēnu īpatsvars. Tagad daudzām baktērijām ir imūna pret vairākām zāļu klasēm - pat ārkārtas antibiotikas vairs nav efektīvas pret dažiem mikrobiem. Piemēram, zarnu baktērijā Escherichia coli puse no visiem paraugiem ir izturīgi pret vismaz vienu aktīvo vielu. Bīstamo patogēnu MRSA un Klebsiella gadījumā 16 līdz 18 procenti paraugu ir multirezistenti visā ES.

Ilgu laiku antibiotikas bija zāļu karstākais ierocis pret baktēriju patogēniem. Bet pa šo laiku šis ierocis ir kļuvis blāvs: arvien vairāk baktēriju veido pretestību pret kādreiz viņiem nāvējošajiem līdzekļiem. Daudzām baktērijām, tai skaitā slimnīcas mikrobiem MRSA vai tā saucamajām ESBL baktērijām, ir pat imūna pret vairākām zāļu klasēm.

Pretestības turpina pieaugt

Tikai Eiropā katru gadu vairāk nekā 2, 5 miljoni pacientu inficējas ar šādiem multirezistentiem "super mikrobiem". Tomēr tajā pašā laikā no citām pasaules valstīm tiek ievesti jauni pretestības nesēji. Starp tiem ir baktērijas, kas ir izturīgas pret divām rezerves antibiotikām: kolistīnu un karbapenēmu.

Eiropas Epidemioloģijas komisija (ECDC) tagad ir publicējusi ziņojumu par pašreizējo situāciju Eiropā, kas noteikti rada bažas. Tā kā Eiropā turpina pieaugt rezistento baktēriju celmu skaits, un daudzās valstīs palielinās izturība pret tik svarīgajām antibiotiku rezerves rezervēm. Visizplatītākie ir daudzi no šiem "super mikrobiem" Dienvidu un Dienvidaustrumeiropā.

Klebsiella: "gandrīz nav terapijas iespēju"

Īpaši pētnieki ir nobažījušies par pieaugošo Klebsiella pneumoniae pretestību. Šī baktērija var izraisīt smagu pneimoniju un urīnceļu infekcijas. Ja tas nonāk asinsritē, nenovēršams sepse ir nenovēršama. "Šis dīglis var ļoti ātri izplatīties starp pacientiem veselības aprūpes iestādēs un ir biežs slimnīcu uzliesmojumu iemesls, " skaidro ECDC. displejs

Skaidrās Petrischale zonas norāda, ka Klebsiella baktērijas joprojām reaģē uz antibiotikām, labajā pusē esošajam multirezistentajam celmam trūkst skaidru stropu. CDC

Laikā no 2012. līdz 2015. gadam Eiropā ir ievērojami palielinājies multirezistento Klebsiella celmu īpatsvars. "Vairāk nekā trešdaļa no visiem izolātiem 2015. gadā bija izturīgi pret vismaz vienu antibiotiku grupu, " saka ECDC vecākais direktors Andrea Amons. 18, 6 procentiem baktēriju bija imūna pret trim zāļu klasēm.

"Pacientiem, kas inficēti ar šīm multirezistentām baktērijām, ir palikušas ļoti maz ārstēšanas iespēju, " saka Amons. Itālijā, Rumānijā un Grieķijā pat šīs rezerves dažreiz izzūd, jo tur Klebsiella ir imūna pret karbapenēmiem un kolistīnu pat desmit procentos gadījumu. Portugālē un Austrijā tas ir līdz pieciem procentiem.

Vairāk izturīgi zarnu baktērijas, nedaudz mazāk MRSA

Vēl viena problēma ir zarnu baktērija Escherichia coli. Lai arī daudzos gadījumos tas ir nekaitīgs, tas var izraisīt nopietnas infekcijas un asins saindēšanos cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai, ja tas nonāk asinsritē. Eiropā tagad vairāk nekā puse no visiem paraugiem ir izturīgi vismaz pret vienu antibiotiku klasi. Kopš 2013. gada trīskāršā pretestība ir strauji palielinājusies un tagad ir nedaudz virs pieciem procentiem.

Daudzrezistentās Staphylococcus aureus (MRSA) proporcija dažādās Eiropas valstīs ECDC

Ir vismaz dažas labas ziņas Staphylococcus aureus, kas ir viens no visizplatītākajiem rezistento infekciju cēloņiem visā pasaulē kā slimnīcas dīglis MRSA. Kopš 2012. gada rezistento cilšu īpatsvars visā Eiropā ir samazinājies par diviem procentiem - līdz 16, 8 procentiem, kā ziņo ECDC. Tomēr dažās Eiropas dienvidu valstīs, tostarp Portugālē, Maltā un Rumānijā, pretestības līmenis ir līdz 57 procentiem.

Jauktā bilance Vācijai

Vāciju ietekmē daudz mazāk nekā Dienvideiropas valstis. Daži multirezistenti patogēni, tostarp Klebsiella un MRSA, mūsdienās ir sastopami vēl retāk nekā 2012. gadā, teikts ECDC ziņojumā. Tomēr MRSA šis īpatsvars joprojām ir 18 procenti. Citu baktēriju skaits pieaug vai ir palicis nemainīgs kopš 2012. gada.

Piemēram, Acinetobacter ģints trīskārši izturīgo celmu biežums kopš 2014. gada ir atkal palielinājies, 2015. gadā sasniedzot 3, 7 procentus. Šie baktērijas ir imūnas arī pret karbapenēmiem. Apmēram desmit procenti parasto zarnu dīgļu Escherichia coli ir izturīgi pret jaunākām antibiotikām, un nedaudz vairāk kā trim procentiem ir trīskārša rezistence.

Vai pastāv pagātnes recidīva draudi?

"Rezistence pret antibiotikām ir viena no aktuālākajām mūsu laika veselības problēmām, " uzsver ES veselības komisārs Vytenis Andriukaitis. "Ja mēs to nedarīsim, mēs atgriezīsimies laikā, kad pat visvienkāršākās operācijas nebija iespējamas, un noteikti ne orgānu transplantācija, intensīvā aprūpe un ķīmijterapija."

Pēc ECDC pētnieku domām, atvieglojumus var dot antibiotiku izkopšana lopkopībā un piesardzīgāka recepte cilvēku medicīnā. Pētījumi rāda, ka Vācijā katra trešā recepte šādiem līdzekļiem ir lieka un medicīnas praksē, īpaši pēcpusdienā, tiek izrakstītas daudzas nevajadzīgas antibiotikas.

Galu galā: Sešās Eiropas valstīs kopš 2011. gada medicīnas praksē ir samazinājies antibiotiku izrakstīšanas veids: Zviedrijā, Igaunijā, Somijā, Dānijā, Luksemburgā un Spānijā. "Šī ir pozitīva zīme un parāda, ka mēs sākam rūpīgāk lietot antibiotikas, " saka Amons.

(Eiropas Slimību profilakses un kontroles centrs (ECDC), 21.11.2016. - NPO)